O presente projeto trata da avaliação da eficácia terapêutica da intervenção nutricional associada ou não a outras intervenções não farmacológicas no controle da hipertensão arterial. Apesar do enorme avanço tecnológico com inúmeros grupos farmacológicos anti-hipertensivos no mercado, o controle da pressão arterial associado à redução do risco cardiovascular ainda é o grande desafio do tratamento da hipertensão arterial no Brasil e no mundo. Por sua vez, a obesidade se tornou uma enfermidade pandêmica que vem crescendo em todo o mundo e é considerada um dos principais responsáveis pela elevação da pressão arterial e do perfil metabólico adverso que surge cada vez mais precocemente na população, aumentando significativamente o risco cardiovascular. Desta forma o controle da hipertensão arterial não pode se ater à busca do alvo terapêutico de forma quantitativa, mas também à redução do risco cardiovascular global, incluindo o controle dos fatores de risco e a regressão ou prevenção das lesões subclínicas assintomáticas (hipertrofia ventricular esquerda, função renal, albuminúria, rigidez aórtica, índice tornozelo braquial e disfunção endotelial) e, consequentemente reduzindo a incidência de eventos cardiovasculares maiores (doença coronariana aguda, doença cerebrovascular, insuficiência cardíaca congestiva, doença arterial periférica e doença renal crônica avançada). Além do controle dos fatores de risco tradicionais devemos atentar para outros fatores que comprovadamente aumentam o risco cardiovascular como os determinantes socioeconômicos, a qualidade do sono associada ou não à Apneia Obstrutiva do Sono, transtornos emocionais como depressão e ansiedade e a qualidade de vida. O estudo será feito em uma parceria entre o Programa de Hipertensão Arterial do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro (ProHArt ? HUCFF ? UFRJ) e o estudo LapARC que é desenvolvido junto ao Centro Saúde-Escola Lapa (CSE-Lapa), unidade da Estratégia Saúde da Família da Universidade Estácio de Sá em convênio com a Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. Trata-se de um ensaio clínico randomizado controlado, não cego, com avaliação cega dos desfechos onde os participantes da pesquisa serão randomizados em 4 grupos: Grupo controle, Grupo intervenção 1: nutricional isolada; Grupo intervenção 2: nutricional + atividade física; Grupo intervenção 3: nutricional + atividade física + práticas integrativas. A população alvo serão adultos entre 20 e 65 anos divididos em pré-hipertensos, hipertensos em geral e hipertensos resistentes. Serão randomizados 240 indivíduos (60 para cada grupo) divididos igualmente (20 pré-hipertensos, 20 hipertensos em geral e 20 hipertensos resistentes) para avaliação das estratégias não farmacológicas em diferentes graus de gravidade de hipertensão arterial. O tempo de acompanhamento será de 6 meses com avaliações mensais da adesão, das medidas antropométricas e da pressão arterial de consultório. No protocolo inicial serão registradas informações sociodemográficas, ocupação e escolaridade, medidas antropométricas e de composição corporal (bioimpedância elétrica), medida da pressão arterial de consultório e Monitorização Residencial da Pressão Arterial, exames laboratoriais para avaliação do perfil metabólico e da função renal, eletrocardiograma para avaliação dos índices de voltagem para diagnóstico de hipertrofia ventricular esquerda, medida da velocidade de onda de pulso para avaliação da rigidez aórtica, e reatividade microvascular. Serão também aplicados os questionários de qualidade de vida, qualidade de sono, rastreio de Apneia Obstrutiva do Sono e rastreio de depressão e ansiedade, além da avaliação da saúde periodontal. Todos esses exames serão repetidos ao final de 6 meses para avaliar a resposta terapêutica das diferentes intervenções..
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Marcadores Inflamatórios na HA Resistente e Refratária
Estudo de coorte para identificação de biomarcadores inflamatórios (MCP-1, PAI-1, TNFα e E-selectina) associado à hipertensão arterial resistente nos seus diferentes aspectos, analisando as variáveis demográficas, antropométricas e clínicas que se associam a esses marcadores, bem como os níveis pressóricos de consultório e de MAPA de 24 horas. Também serão avaliadas as associações dos biomarcadores com lesões subclínicas como doença renal crônica estágio 3, albuminúria, rigidez arterial e hipertrofia ventricular esquerda. E por fim, o valor prognóstico de MCP-1, PAI-1, TNFα e E-selectina para a ocorrência de eventos cardiovasculares fatais e não fatais, mortalidade cardiovascular e mortalidade total em pacientes hipertensos resistentes acompanhados por pelo menos 5 anos, estimando o risco nos diferentes pontos de corte destes marcadores.
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Nossos Agradecimentos
O ProHArt quer publicamente agradecer à equipe da TIC-UFRJ, em especial ao Analista Alexandre Antonio Ferreira das Neves, que foi incansável em atender a todos os nossos pedidos, durante o processo de migração da antiga versão desse portal, para esta que vocês tem a oportunidade de navegar agora.
A toda equipe o nosso MUITO OBRIGADO !
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Parcerias do ProHArt
PARCERIAS NACIONAIS
Parceria com a Fundação Oswaldo Cruz na Linha de Farmacogenética em Hipertensão Arterial e tese de Doutorado nessa Linha de Pesquisa em andamento. 
Parceria com o Instituto de Biofísica – IBCCF (Laboratório de Bioquímica Renal), Instituto de Bioquímica Médica – IBqM (Laboratório de Bioquímica Celular), Instituto de Ciências Biomédicas – ICB (Laboratório de Patologia Celular/Programa de Bioengenharia) e Faculdade de Farmácia (Laboratório de Enzimologia e Controle do Metabolismo), no âmbito do Edital PRONEX 2009 do CNPq-FAPERJ. PARCERIAS INTERNACIONAIS
Prof. Jan Staessen
Universidade de Leuven, Belgica.
- Planejamento de estudos multicêntricos em hipertensão resistente e monitorização ambulatorial da pressão arterial.
- INSPiRED – Investigator-Steered Project on Intravascular Renal Denervation for Management of Drug-Resistant Hypertension. INSPiRED Consortium: Alexandre Persu, Michel Burnier, Antoinette Pechère-Bertschi, Elizabeth S. Muxfeldt, Jan A. Staessen
Prof. David Calhoun
Universidade do Alabama em Birminghan, USA.
- Estudos em hiperaldosteronismo e hipertensão resistente.
Prof. Jose Boggia
Universidad de la Republica del Uruguay. Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela.
- Estudos em hipertensão arterial e monitorização ambulatorial da pressão arterial.
Prof. Christophe Sola
Head IGEPE Team. Institut de Génétique et Microbiologia – Université Paris Sud-11 (Orsay-Paris/France).
- Caracterização das variantes genéticas de CYP2D6 na resposta terapêutica aos betabloqueadores em pacientes com hipertensão arterial resistente, desenvolvendo a tecnologiado microarranjo líquido.
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Links
INSTITUIÇÕES NO BRASIL
Universidade Federal do Rio de Janeiro – UFRJ
Hospital Universitário Clementino Fraga Filho – HUCFF
Sociedade Brasileira de Cardiologia – SBC
Sociedade Brasileira de Hipertensão – SBH
Sociedade de Cardiologia do Estado do Rio de Janeiro – SOCERJ
INSTITUIÇÕES NO EXTERIOR
European Society of Hypertension
American Society of Hypertension
European Society of Cardiology
ARTIGOS COMPLETOS
Jornais da American Heart Association
Hypertension
Circulation
Stroke
Circulation Research
Arteriosclerosis
Thrombosis and Vascular Biology
Jornais disponibilizados pela Merck Sharp & Dome
REVISTAS INTERNACIONAIS
American Journal of Hypertension
ÓRGÃO DE FOMENTO
Fundação Universitária José Bonifácio – UFRJ
EMPRESAS
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Rotina para Diagnóstico e Tratamento da Hipertensão Arterial
Entre 1998 e 1999, cadastramos todos os pacientes portadores de hipertensão arterial atendidos no ambulatório de Clínica Médica do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho e constatamos que 24,2% da população atendida é hipertensa. A abordagem inadequada desses pacientes acarreta alta morbimortalidade já que a hipertensão arterial é um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares. Dos 1700 pacientes cadastrados, 47% apresentam evidências de acometimento cardiovascular enquanto 11% cursam com complicações renais. Constatamos que 70% dos hipertensos em acompanhamento incluíam-se no risco C (VI JNC), portanto compatíveis com o perfil de assistência terciária do hospital. Desses pacientes, apenas 27% tem sua PA controlada. Diante destes fatos, decidimos estabelecer uma rotina de avaliação e tratamento inicial do hipertenso, com intuito de obter melhor controle clínico e reduzir as complicações e os custos do acompanhamento desses pacientes no HUCFF. Esta rotina terá também finalidade didática, visando os estudantes de graduação, pós-graduação e residentes que atuam nos ambulatórios do HUCFF, além de padronizar as informações clínicas, facilitando o levantamento de dados relativos à hipertensão arterial no nosso meio.
Em abril de 1999, publicamos a primeira edição da Rotina para Diagnóstico e Tratamento da Hipertensão Arterial, visando os estudantes de graduação, pós-graduação e residentes que atuam nos ambulatórios do HUCFF, além de padronizar as informações clínicas, facilitando o levantamento de dados relativos à hipertensão arterial no nosso meio. Exceto a primeira edição, que foi realizada num esforço conjunto no próprio HUCFF-UFRJ, as edições que se seguiram foram patrocinadas por diversos laboratórios farmacêuticos. A segunda edição foi patrocinada pelo Laboratório Sanofi-Synthelabo, hoje Sanofi-Aventis e as duas versões seguintes pelo Laboratório Servier. Em outubro de 2008, foi lançada a 5ª edição, dessa vez com apoio da Pfizer. 
No primeiro semestre de 2011 nos candidatamos ao edital Auxílio à Editoração – APQ3 da FAPERJ e obtivemos aprovação do processo E-26/111.252/2011. Após uma revisão e ampliação cuidadosa do texto, visando o lançamento da 6ª edição. No dia 25 de setmbro de 2012, foi lançada a sexta edição da ROTINA PARA DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO ARTERIAL, que teve o auxílio do Edital de Apoio à Editoração – APQ 3 da FAPERJ. Na oportunidade, o Prof. Rony Schaffel fez uma palestra intitulada “Pesquisa Clínica: fundamentos gerais” e o Prof. Gil Salles com o título “Pesquisa Clínica: experiência do ProHArt”. Agora, a Coordenação do ProHArt – Programa de Hipertensão Arterial Resistente do HUCFF-UFRJ, tem o prazer de informar que, no dia 29 de agosto de 2023, às 11 horas, no Auditório Halley Paheco, no 8º andar do HUCFF, em sessão Conjunta da Clínica Médica, Cardiologia e Nefrologia, será feito o lançamentgo oficial da versão 2023, a 7ª edição da nossa Rotina, revista e ampliada, que, mais uma vez, teve o auxílio do Edital de Apoio à Editoração – APQ 3 da FAPERJ. Na oportinidade faremos uma Mesa Redonda, onde serão discutidos os Highlights da Diretriz Europeia de Hipertensão Arterial. 
Para aqueles que desejarem, estamos disponibilizando um PDF da Rotina, que poderá ser consultado no celular, tablet ou computador.
Comece verificando se você tem um LEITOR DE PDF no seu equipamento, caso não tenha, utilize o QR Code abaixo para instalar.
Após instalar o Leitor de PDF, você estará apto a baixar o PDF da mais recente edição da nossa Rotina, publicada em Setembro de 2023, com apoio da FAPERJ, através do edital APQ3 – Auxílio à Editoração. Para isso, basta clicar no QR Code abaixo.
Em breve, disponibilizaremos um e-book com acesso usando o App Kindle, gratuito no site da Amazon, para aqueles que preferirem. Aguardem novos informes.
hucff.ufrj.br